Indhold

• Trin
• Tips
• Advarsler

Discoid Lupus Erythematosus eller LED er en kronisk hudsygdom, der efterlader læsioner og røde skalaer på forskellige dele af kroppen. Da det ligner andre medicinske tilstande, er det vanskeligt at diagnosticere; enhver mistanke skal straks analyseres af en læge for at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Den tidlige behandling af LED er afgørende for at reducere forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger, såsom hårtab og permanent hudskævhed. Generelt er brugen af ​​topikale kortikosteroider og anti-malariamidler - ud over at reducere soleksponering - de mest almindelige behandlinger.

Trin

Metode 1 af 3: Anerkendelse af tegn på discoid lupus

1. 

   Identificer LED-symptomerne. Mennesker med denne sygdom vil lide af mild kløe og nogle smerter; mange patienter oplever dog ikke kløe, ubehag og anden følelse forbundet med skader. LED-symptomer optræder ofte i områder af kroppen udsat for solen, men 50% af dem findes i hovedbunden. Ansigt og nakke er også almindelige steder. De fysiske symptomer på discoid lupus er:
   • Diskrete, skællede, erytematøse og let hævede læsioner eller blodplader, over eller under nakken, i form af en mønt og med hærdet eller skællet hud.
   • Tilstoppede hårsække, hvilket resulterer i hårtab.
   • Ændringer i hudfarve, som regel mister pigmentering (lysning) i midten og lider af hyperpigmentering (mørkning) i kanterne.
   • Sår, der langsomt kan ekspandere, atrofi, helbrede og vise telangiectasia, en udvidelse af kapillarkarrene under huden, hvilket lader læsionerne se ud som om de "udstråler" fra sårene.
   • Lysfølsomhed er også meget almindelig.

2. 

   
   
   Find ud af, hvilke medicinske tilstande der kan "efterligne" discoid lupus. Under diagnoseprocessen vil lægen udelukke andre problemer, der ligner LED. Nogle af dem der forårsager hudlæsioner er:
   • Syfilis.
   • Aktinisk keratose.
   • Komplikationer som følge af sarkoidose.
   • Lichen planus.
   • Plaque psoriasis.

3. 

   
   
   Kontakt en læge hurtigst muligt for at få en diagnose. Når du har mistanke om LED, skal du lave en aftale med en immunolog, så snart du kan. I de fleste tilfælde er diagnosen discoid lupus erythematosus baseret på kliniske fund, eller hvad lægen opfatter under den fysiske undersøgelse. Ved visse lejligheder kan en histopatologisk undersøgelse være nyttig til at udelukke andre hudproblemer.
   • Discoid lupus erythematosus kan også forekomme som en del af systemisk lupus erythematosus (SLE). Faktisk påvirker en sådan tilstand ca. 25% af mennesker med SLE, og ca. 10 til 15% af mennesker med LED vil udvikle SLE; jo mere udbredt LED er, jo større er chancen for, at den vil eksistere sammen med systemisk lupus. Lægen kan også udføre tests for SLE ved at bede om blod- og urinprøver, som skal analyseres i laboratoriet.
   • Patienter med discoid lupus har negative eller meget lave niveauer af anti-nukleare antistoffer og vil meget sjældent have anti-RO antistoffer.

Metode 2 af 3: Under hensyntagen til risikofaktorer

1. 

   
   
   Analyser risikoen for at få medikamentinduceret lupus erythematosus. En sådan tilstand kan udløses af visse lægemidler, som forårsager symptomer, der ligner lupus hos mennesker, der ikke har SLE. Det er kun midlertidigt og bør forsvinde efter et par dage eller uger efter, at medicinen er stoppet. Tal straks med en læge, hvis du har mistanke om, at et lægemiddel udløser manifestationer af lupus. Selvom flere medikamenter kan forårsage lupus erythematosus, er de tre mest sandsynlige:
   • Hydralazin.
   • Procainamid.
   • Isoniazid.

2. 

   Kend din familiehistorie. Mange patienter med lupus rapporterer, at de også har et familiemedlem med den samme lidelse eller en anden autoimmun sygdom, såsom reumatoid arthritis. Hvis det er muligt, skal du finde ud af, om nogen pårørende har lidt af sygdommen, før du besøger lægen. Oplysninger om familiehistorie er vigtige for lægen for at stille en nøjagtig diagnose.

3. 

   Husk, at lupus er mere almindelig i visse demografier. Ud over andre risikofaktorer, der kan overvejes, interfererer køn og etnicitet også chancen for at få sygdommen. Det er meget mere almindeligt hos kvinder end mænd, i afroamerikanere og hos enkeltpersoner i 20'erne og 40'erne. Lægen vil tage disse faktorer i betragtning, når han forsøger at diagnosticere problemet.

Metode 3 af 3: Behandling af discoid-lupus

1. 

   Udsæt dig ikke for solen. LED-symptomer forværres, når patienten udsættes for solen eller andre former for ultraviolet lys, så det er vigtigt ikke at blive udendørs, når der er sol. Begræns eksponeringen til de timer på dagen, hvor solens stråler er mindre intense, såsom tidligt om morgenen eller i skumringen.
   • Brug solcreme og tøj til at beskytte dig mod ultraviolette stråler.
   • Undgå garvning og ikke sidde i nærheden af ​​vinduet.
   • Vær meget forsigtig, når du står i nærheden af ​​vand, sne, sand og overflader, der reflekterer ultraviolette stråler.

2. 

   Tal med en læge om brug af kortikosteroidcremer. Topiske cremer bruges ofte til behandling af LED; oprindeligt ordineres en høj dosis, der skal anvendes to gange om dagen. Derefter ordineres en ”vedligeholdelsesdosis”. Ændringen i dosering forhindrer negative bivirkninger af lægemidlet, såsom atrofi og røde pletter på huden.
   • Steroidinjektioner kan også bruges til at behandle sår, der er blevet kroniske, med hærdet hud, eller som ikke har reageret på topiske steroider. Spørg din læge om denne form for behandling.

3. 

   Lær mere om oral medicin. Medicin, der behandler malaria, er almindelige inden for planen for at bekæmpe LED, der anvendes alene eller sammen med chloroquin, hydroxychloroquin og mepacrin.
   • Andre lægemidler, der kan bruges - når malariamedicin, topikale kortikosteroider og steroider, der påføres læsionerne, ikke virker - er methotrexat, cyclosporin A, tacrolimus og azathioprin.
   • Doserne af lægemidlet bestemmes gennem patientens magre masse, hvilket reducerer risikoen for toksicitet af stofferne.

Tips

• Pas på hudlæsioner, der vises i ansigt, hoved og nakke, og som ser ud til at blive forværret af udsættelse for solen. Kontakt en læge så hurtigt som muligt for at starte behandlinger, der kan reducere den permanente mængde hårtab eller hudskævhed.
• Rygning kan gøre problemet værre.
• Nogle medikamenter kan også forværre lupus. Diskuter medicin med din læge, mens du søger behandling.

Advarsler

• Op til 5% af mennesker med LED kan lide af systemisk lupus, hvilket har konsekvenser, der sætter patientens liv i fare, når de angriber specifikke kropssystemer, såsom nyrerne og hjertet. Lægen skal altid overvåge behandlingen, mens patienten skal holde sig ude af solen og tage medicinen som anbefalet.