Indhold

• Steps
• Tips
• Advarsler

Et PICC (perifert indsat centralt kateter) er en type kateter, der normalt indsættes i underarmen. Dette er en sikker og stabil måde at administrere intravenøse (IV) medikamenter ved at være i kroppen i uger eller måneder og lindre behovet for at udsætte venerne for de forskellige nødvendige nåle.

Ved medicinsk behandling vil patientens læge beslutte, hvornår det er sikkert at fjerne PICC. - Patienter bør kun bruge denne artikel til informationsformål. Nogle oplysninger i trin, tip og advarsler er inkluderet for at fjerne PICC og forhindre blodpropper.

Steps

Del 1 af 2: Fjernelse af kateteret

1. 

   Forstå, at kun læger eller sygeplejersker og sygeplejesteknikere kan fjerne PICC. Ellers kan der være alvorlige komplikationer eller infektioner.
   • Fortsæt kun med disse trin, hvis du er en kvalificeret læge eller sygeplejerske til at pleje patienten.

2. 

   
   
   Vask hænderne. Inden man begynder proceduren eller rører ved noget materiale, der er nødvendigt til fjernelse af PICC, skal man vaske hænderne grundigt med antibakteriel sæbe og tage på et nyt par sterile handsker. Dette reducerer chancerne for at udvikle en infektion.

3. 

   Forbered materialerne til at fjerne kateteret. Organiser alle materialer, der vil blive brugt under proceduren for at få let adgang til dem.
   • Sådanne materialer inkluderer steril saks, lufttætte okklusive forbindinger, en stingskærer, sterile bandageemballager og bomuldskugler, der er våde med povidon-iodopløsning.
   • Organiser alle disse materialer systematisk tæt på patientens seng inden proceduren, og lad dem være i orden og inden for rækkevidde.

4. 

   
   
   Forklar PICC-fjernelsesprocesserne til patienten. Dette tjener til at skabe tillid og samarbejde med personen. Forbered dig på at besvare eventuelle spørgsmål om den procedure, som patienten måtte have.

5. 

   Placer patienten i den rigtige position. Inden du starter proceduren, skal du bede ham om at ligge på ryggen med forsiden opad og med alle fire medlemmer i kontakt med sengen. Denne position er kendt som liggende.
   • Sørg for, at sengen er ren og med friske lagner for at øge patientkomforten og reducere risikoen for infektioner.

6. 

   
   
   Rens huden omkring kateteret. Tag en bomuldskugle våd med povidon-iod og rengør området omkring PICC, og før huden tættest på kateteret udad.
   • Dette er et vigtigt trin, da det renser bakterier fra hudens overflade og reducerer risikoen for infektioner.
   • Efter rengøring af huden skal du slukke for infusionen og forberede bandagen, som skal være klar til at blive placeret umiddelbart efter proceduren.

7. 

   Fjern kateteret. Klip og fjern suturen, der holder PICC'en på plads, med stingskæreren. Bed patienten om at holde vejret, og træk derefter langsomt med den dominerende hånd i kateteret i modsat retning af indsættelsen. Udsæt ikke direkte tryk på indsættelsesstedet.
   • Efter fjernelse af kateteret, skal du straks dække indsættelsesstedet med sterilt gasbind og hold det på plads ved hjælp af let tryk.
   • Bed patienten om at fortsætte med at holde vejret, mens du dækker området med en okklusiv bandage. Lad ham derefter trække vejret normalt og vende tilbage til en behagelig position.

8. 

   Overvåg patientens tilstand i 24 til 48 timer. Efter fjernelse af PICC, skal du kontrollere for tegn på infektion, såsom feber og blødning på stedet. Evaluer også, om han har problemer med at trække vejret.
   • Bandagen skal forblive på plads i 24 til 72 timer, afhængigt af brugstidspunktet for kateteret.

Del 2 af 2: Hjælp til gendannelsesprocessen

1. 

   Informer patienten om forskellige komplikationer, der kan opstå ved fjernelse af PICC. Det er vigtigt, at patienten er opmærksom på disse komplikationer inden proceduren. Mulige forekomster inkluderer:
   • Overtrædelse af PICC. Dette er en alvorlig komplikation ved fjernelse af PICC. For at forhindre brud, skal linjen fjernes forsigtigt og let uden at udøve for meget kraft.
   • Infektion. Dette er en anden potentielt farlig komplikation, som en patient med PICC kan få. En infektion kan opstå når som helst. Derfor er det fordelagtigt for det medicinske team at regelmæssigt overvåge, rense og træne PICC til at opretholde steriliteten på stedet så meget som muligt. PICC skal vaskes efter hver brug og mellem ændring af medicinen ved hjælp af en normal saltvandssprøjte.
   • Blodprop. Mens PICC er på plads i uger eller måneder, er det god praksis at infundere nok heparin (antikoagulant) til at fylde linjen og forhindre dannelse af små blodpropper mellem anvendelser indtil næste infusion. Dette gøres umiddelbart efter vask af linjen med en sprøjte med normal saltvand.
   • Embolisme forårsaget af brud på kateteret. Dette er en alvorlig komplikation ved fjernelse af PICC, der kan forårsage, at en patient mister bevidstheden, hvis en blodpropp når hjernen.
   • Hævelse og rødme. Sådanne inflammatoriske symptomer kan også forekomme ved fjernelse af PICC. Hævelse og rødme vises normalt i nærheden af ​​indsættelsesstedet for kateter.

2. 

   Rådgiv patienten om de korrekte smertestillende doser. Efter fjernelse af kateteret kan han ende med at have smerter i underarmen. Som et resultat kan lægen ordinere medicin eller kan anbefale medicin uden skranke for at lette personens daglige liv.
   • En af de mest anbefalede medicin uden recept, efter PICC-fjernelse, er ibuprofen, som er en ikke-steroid antiinflammatorisk med antipyretisk (reducerer feber) og smertestillende (reducerer smerte) egenskaber.
   • Den anbefalede db ibuprofen (ifølge Center for sygdomskontrol) er 200 til 400 mg, indtaget oralt hver fjerde til sjette time. Det anbefales, at det indtages sammen med mad eller mælk for at undgå maveproblemer.

3. 

   Fortæl patienten, hvilke øvelser der skal undgås. Fortæl ham det ingen Øv kraftig træning eller bær noget tungt i mindst 24 timer efter fjernelse af PICC. Dette inkluderer bevægelse af møbler, løftning af tunge kasser eller udøvelse af enhver aktivitet, der inkluderer gentagne arm- eller håndbevægelser.

4. 

   Undervis patienten om korrekt ernæring. Sund spisning er vigtig for helbredelse, så det er en god ide at oplyse patienten om, hvilke typer fødevarer der skal spises efter proceduren.
   • Det anbefales at konsumere mange fødevarer rige på jern for at øge blodforsyningen og styrke kroppen. Sådanne fødevarer inkluderer rødt kød, kylling, spinat, broccoli, skaldyr, græskar og sesamfrø og nødder såsom jordnødder, pekannødder, pistacienødder og mandler.
   • Hvis patienten har mistet vægt, kan du anbefale forbrug af vitaminer og højkaloriebeats, fuld af næringsstoffer, vitaminer og naturlige sukkerarter, som hjælper ham med at gå på vægt på en sund måde.
   • I stedet for at spise tre store måltider om dagen, bør han forbruge mindre måltider oftere i løbet af dagen for at holde energiniveauet højt.

Tips

• Hvis der er mistanke om infektion, skal du få en anmodning fra lægen om at lade spidsen af ​​kateteret føres til laboratoriet til kulturanalyse.
• PICC-infektionshastigheder er lave, hvis vedligeholdelsesprotokoller følges korrekt. Teamet af læger og sygeplejersker underviser og behandler patienter med grundlæggende steriliseringsteknikker og hvordan man plejer kateteret:
  • PICC skal vaskes med regelmæssige intervaller, og bandagen over indsættelsespunktet for kateteret skal ændres ugentligt af det medicinske team.
• Vask med heparin efter saltvand forhindrer dannelse af en koagel inde i spidsen af ​​kateteret eller lumen: en koagel (eller trombose) giver også et medium eller "nidus", hvor bakterier, vira eller svampe kan udvikle sig. Husk at SASH kender vaskesekvensen:
  • S - saltopløsning;
  • A - administrere medicin;
  • S - saltopløsning;
  • H - heparin.

Advarsler

• Advarsel: En PICC er i gennemsnit 50 til 65 cm lang, hvor en koagulat stadig kan udvikle sig efter vask, hvis der forbliver små mængder blod i kateteret eller spidsen.