Indhold

• Trin
• Tips

Karpaltunnelsyndrom er forårsaget af kompression af nerven, der passerer gennem en kanal i håndleddet, der består af knogler og ledbånd. Denne kompression forårsager smerte, følelsesløshed, prikken og / eller svaghed i håndled og hånd. Gentagne belastninger og tilbagevendende skader, usædvanlig håndledsanatomi, gamle frakturer og andre sundhedsmæssige problemer øger chancerne for at udvikle syndromet. Målet med behandlingen er at skabe mere plads til hovednerven til at passere til hånden og forhindre, at den bliver irriteret eller betændt. Nogle hjemmebehandlinger kan være nyttige, men i nogle tilfælde er det nødvendigt med professionel indgriben (inklusive kirurgi) for at lindre symptomerne.

Trin

Del 1 af 3: Håndtering af karpaltunnelsyndrom derhjemme

1. 

   
   
   Undgå at irritere medianenerven. Karpaltunnelen er en smal kanal i håndleddet, der består af karpalben og ledbånd. Denne kanal beskytter nerver, blodkar og sener, der når hænderne, hvor hovednerven er medianen. Undgå aktiviteter, der komprimerer og irriterer medianenerven, såsom gentagne håndledsbevægelser, løfte vægten med dine hænder, sove med en bøjet knytnæve og stanse faste genstande.
   • Brug af stramme armbånd og ure kan også udløse dette problem, så gør dem lidt løsere.
   • I de fleste tilfælde er det vanskeligt at definere en enkelt årsag. Normalt involverer sygdommen en kombination af faktorer, såsom gigt eller diabetes plus gentagne bevægelser.
   • Anatomien i hver persons håndled kan være forskellig - kanalen kan naturligvis være smallere, eller karpalbenene kan placeres på en underlig måde.

2. 

   
   
   Stræk dit håndled. At strække din puls kan altid være nyttigt til at reducere symptomerne på syndromet. Strækning kan hjælpe med at skabe mere plads til medianenerven ved at strække ledbåndene, der fastgøres til karpalbenene. Den nemmeste måde at udvide og strække dine håndled på samme tid er at sætte håndfladerne sammen, som om du "beder", placere dine hænder foran brystet og løfte albuerne, indtil du føler en god strækning. Hold stillingen i 30 sekunder, og gentag den tre til fem gange om dagen.
   • Du kan også skubbe fingrene på den berørte hånd tilbage, indtil du føler håndledet strække sig. Du kan have lidt prikken i din aflange hånd, men stop kun med at træne, hvis du har smerter.
   • Ud over prikken er andre almindelige symptomer forbundet med karpaltunnelsyndrom følelsesløshed, bankende smerter, muskelsvaghed og ændringer i håndfarven (meget bleg eller meget rød).
   • Den eneste del af hånden, der normalt skånes fra symptomer, er lillefingeren, da medianenerven ikke når den.

3. 

   
   
   Tag antiinflammatoriske lægemidler. Ofte er symptomerne på syndromet relateret til betændelse eller hævelse i håndleddet, som direkte påvirker medianerven eller klemmen. Så tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen eller naproxennatrium, da de er gode til at kontrollere symptomer på kort sigt. Smertestillende medicin som paracetamol kan også bruges, men de virker ikke på hævelse, kun på smerter.
   • Antiinflammatoriske midler og analgetika bør ses som en midlertidig smertebekæmpelsesstrategi. Der er ingen beviser for, at disse midler behandler karpaltunnelsyndrom.
   • Overdreven ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i en længere periode øger risikoen for maveirritation, mavesår og nyresvigt i høj grad.
   • Overskydende paracetamol kan også forårsage leverskade.
   • En anden mulighed er at bruge en salve, der indeholder naturlige smertestillende midler til at kontrollere smerter i håndled og hånd. Menthol, kamfer, arnica og capsaicin er nyttige til lindring af mild til moderat smerte.

4. 

   Lav ispakninger. Hvis dit håndled er ondt eller hævet, skal du anvende en lille pose fyldt med knust is (eller noget koldt) for at lette betændelsen og bedøve smerten. Denne foranstaltning hjælper også med at mindske symptomerne på hånden. Ispakninger er mest effektive ved skader på blødt væv, der involverer en form for hævelse, da de mindsker blodgennemstrømningen. Påfør knust is på håndleddet i cirka fem til ti minutter, tre til fem gange om dagen, indtil symptomerne forbedres.
   • Håndledsisen er endnu mere effektiv til at bekæmpe betændelse, hvis den bruges sammen med et elastisk armbånd.
   • Pak altid ispakken med en tynd klud, inden du placerer den i kontakt med huden for at undgå irritation og forbrændinger.
   • Hvis du ikke har knust is derhjemme, skal du bruge store isterninger, pakker frosne grøntsager eller en termisk gelpose.
   • I nogle tilfælde kan ispakken forværre symptomerne på karpaltunnelsyndrom. Hvis det er din sag, så glem det trick.

Del 2 af 3: Ændring af vaner

1. 

   Brug en håndledsskinne. Brug af en stiv skinne eller et armbånd, der holder håndleddet i en neutral position i løbet af dagen, kan reducere kompression eller betændelse i medianenerven, ud over at lindre symptomerne på syndromet. Derudover kan skinnen også bruges under aktiviteter, der forstærker symptomerne, såsom at lege med computeren, spille bowling eller bære shopping. Hvis det bruges om natten, kan det hjælpe med at lindre prikken eller følelsesløshed i dine hænder, især hvis du har for vane at sove med bøjet håndled.
   • Det kan være nødvendigt at du bruger skinnen i flere uger (dag og nat) for at få betydelig lindring fra symptomerne på karpaltunnelsyndrom. Imidlertid føler nogle patienter ikke nogen forskel.
   • Brug af skinnen om natten kan være en god mulighed, hvis du er gravid og har dette syndrom, da gravide kvinder har en større hævelse (ødem) i fødder og hænder.
   • Håndledsskinner kan findes i de fleste apoteker og medicinske forsyningsbutikker.

2. 

   Skift soveposition. Nogle stillinger forværrer yderligere symptomerne på tilstanden. At sove med knyttede næver er den værste af dem, men det er heller ikke underligt at blive med armene strakt over hovedet. I stedet skal du sove på ryggen eller på din side og prøve at holde dine hænder åbne og dit håndled i en neutral position. Skinnen eller armbåndet er meget nyttigt i dette tilfælde, men det kræver noget at vænne sig til.
   • Sov ikke på din mave med dine hænder og håndled komprimeret under din pude. De, der har denne vane, vågner normalt med fingrene og hænderne i søvn og prikken.
   • Mange armbånd og skinner er lavet af nylon med velcrolukning, hvilket kan irritere andre dele af kroppen. Beskyt armbåndet med en sok eller en tynd klud for at reducere hudirritation.

3. 

   Rediger arbejdsbordet. Problemet kan skyldes eller intensiveres på grund af modellen og formen på dit arbejdsbord. Hvis tastaturet, musen, bordet eller stolen ikke er placeret korrekt i forhold til din kropsforhold og højde, kan dit håndled, skuldre, nakke og ryg blive spændt. Sørg for, at tastaturet er i den rigtige højde, så dit håndled ikke altid er bøjet, mens du skriver. Hvad med at købe et ergonomisk tastatur og mus (designet til at fjerne pres fra håndled og hænder)?
   • Placer en polstret støtte under dine håndled og hænder for at mindske den påvirkning, der genereres ved hjælp af tastatur og mus.
   • Bed en ergoterapeut om at kontrollere din kropsposition, mens du arbejder.
   • Folk, der arbejder med computere i mange timer, har større risiko for at udvikle karpaltunnelsyndrom.

Del 3 af 3: Behandling af karpaltunnelsyndrom

1. 

   Lav en aftale med en læge. Hvis du har haft symptomer i dine hænder og håndled i et par uger, skal du foretage en lægelig vurdering. Lægen bør bestille en røntgen- og blodprøve for at finde ud af hvorfor og udelukke andre tilstande, der forårsager smerter der, såsom reumatoid arthritis, slidgigt, avanceret diabetes, dislokationer eller vaskulære problemer.
   • Elektrodiagnostiske undersøgelser (elektromyografi og nerveledningsstudier) udføres normalt for at bekræfte diagnosen karpaltunnelsyndrom.
   • Lægen skal vurdere, om du kan udføre visse opgaver, der er vanskelige for mennesker med dette syndrom, såsom at lukke knytnæven tæt, slutte sig til tommelfingeren og pegefingeren og håndtere små genstande præcist.
   • Han kan også stille spørgsmål om sit erhverv, da visse job udgør en høj risiko for syndromet: snedkere, kasserer, samlebåndsarbejdere, musikere og folk, der arbejder med computere i mange timer.

2. 

   Forespørg om kortikosteroidinjektioner. Lægen kan anbefale lokale injektioner af kortikosteroider, såsom kortison, for at lindre smerter, betændelse og andre symptomer. Kortikosteroider er stærke, hurtigtvirkende antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt kan reducere hævelse i håndleddet, hvilket aflaster trykket på medianerven. En anden mulighed er at tage orale kortikosteroider, men disse lægemidler betragtes som mindre effektive end injektioner og har bivirkninger.
   • Andre almindelige kortikosteroider til behandling af karpaltunnelsyndrom er prednisolon, dexamethason og triamcinolon.
   • Nogle mulige komplikationer som følge af brugen af ​​injicerbare kortikosteroider er: lokal infektion, blødning, svækkelse af senen, lokal muskelatrofi og irritation eller nerveskader. På grund af dette er injektioner begrænset til to om året.
   • Hvis injektioner af kortikosteroider ikke lindrer symptomerne tilstrækkeligt, bør kirurgi overvejes.

3. 

   Tænk på at have operation som en sidste udvej. Hvis du ikke får resultater med medicin og andre behandlinger for at lindre smerter, vil din læge sandsynligvis anbefale operation. Dette er den sidste udvej, men det er i stand til at lindre symptomer helt med minimal risiko, så tro ikke, det er en frustreret gamble. Formålet med operationen er at aflaste trykket på medianenerven ved at skære ledbåndet, der komprimerer det. Det kan være endoskopisk eller åbent.
   • Ved endoskopisk kirurgi anvendes en enhed med et lille kamera i enden (endoskop), som indsættes i et lille snit på håndled eller hånd. Endoskopet tillader visualisering af de indre strukturer i karpaltunnelen og skærer det problematiske ledbånd.
   • Endoskopisk kirurgi er mindre smertefuld, og bedring er hurtigere.
   • I åben kirurgi er det nødvendigt at foretage et større snit i håndfladen og håndleddet for at nå ledbåndet, der forårsager problemet og frigive den komprimerede nerve.
   • Nogle af risiciene ved operation er: nerveskader, infektion og ardannelse.

4. 

   Vær tålmodig med bedring. Efter proceduren (som ikke kræver hospitalsindlæggelse) anbefales det, at patienten ofte løfter hånden over hjertets højde og bevæger fingrene, hvilket hjælper med at reducere hævelse og undgå stivhed. Bliv ikke overrasket over mild smerte, hævelse og stivhed i din håndflade og håndled de første seks måneder efter operationen og ved, at fuldstændig bedring tager op til et år. I de første to eller fire uger har du muligvis brug for en skinne eller slynge, selvom det anbefales at bevæge din hånd.
   • De fleste symptomer forbedres meget efter operationen, men bedring er normalt langsom og gradvis. I gennemsnit genvinder hånden styrke to måneder efter operationen.
   • Syndromet kan komme tilbage (i ca. 10% af tilfældene), og det kan være nødvendigt at have en ny operation.

Tips

• Ikke al håndsmerter betyder, at du har karpaltunnelsyndrom. Gigt, senebetændelse, stammer og skader kan forårsage lignende symptomer.
• Median nerve påvirker håndfladen, tommelfingeren og alle fingre undtagen lyserød.
• Der er rapporter om, at vitamin B6-tilskud er relateret til at lindre symptomerne på karpaltunnelsyndrom for nogle mennesker, men det vides ikke, hvordan eller hvorfor.
• Hvis du skal arbejde med vibrerende udstyr eller bruge meget kraft i dit job, skal du tage flere pauser.
• De fleste mennesker, der lider af karpaltunnelsyndrom, har aldrig arbejdet på kontorer eller ved gentagne håndbevægelser. Der er andre årsager og risikofaktorer.
• Det er mere sandsynligt, at der udvikles smerte og stivhed i hånden i kolde omgivelser, så hold din varme.
• Efter operationen kan du muligvis stadig have følelsesløshed indtil den tredje måned efter bedring.