Indhold

• Trin
• Tips

Det er meget vigtigt at arkivere kopier af lægejournaler, da disse dokumenter kan være nyttige, hvis du beslutter at konsultere andre læger, skal ses på hospitalet, bliver syg, mens du rejser eller flytter til et andet sted. At have de trykte og digitale kopier af disse poster systematisk organiseret ved hånden kan spare tid og sikre bedre lægehjælp. Undersøgelser viser, at hjertepatienter, der fører sygejournaler, får bedre pleje, da læger har adgang til hele deres helbredshistorie. Dette er også tilfældet for mennesker, der lider af andre kroniske sygdomme som kræft, diabetes og gigt.

Trin

Del 1 af 2: Organisering af papirkopier

1. 

   
   
   Bed de ansvarlige for den medicinske enhed om adgang til disse optegnelser. Det første skridt i organiseringen af ​​medicinske filer er at samle så mange (trykte) kopier af behandlingen og diagnosen som muligt med læger, sygeplejersker, kiropraktorer, fysioterapeuter, psykologer osv. Loven garanterer retten til at få adgang til visse oplysninger om din sundhedsstatus.
   • Vær høflig og tålmodig, når du bestiller kopier af disse filer. Informer om, at du vil oprette din egen post. Nogle læger og hospitalscentre kan være tøvende med at give adgang til disse dokumenter af frygt for mulig medicinsk uagtsomhed.
   • Registranter kan have brug for lidt tid til at organisere dem, da der er en mulighed for, at de ikke er i en enkelt fil. I så fald skal du lave en aftale for at vende tilbage til placeringen senere.
   • Lægejournalen samler alle de oplysninger, som hver læge og det hospital, hvor du blev set, påpegede i en enkelt fil.
   • Loven garanterer patientens adgang til de fleste sundhedsoplysninger (medicinske journaler, billeder, testresultater, økonomiske journaler osv.). Nogle data er dog fortrolige, såsom psykiske vurderinger (bemærkninger fra en mental sundhedsperson under behandlingen) og dokumenter til brug i civile eller straffesager.

2. 

   
   
   Opbevar en kopi af alle dokumenter. Når du får de ønskede oplysninger fra hospitalet, skal du lave en kopi af alt. Historikken skal indeholde kopier af resultaterne af alle laboratorietests og undersøgelser, diagnoser, behandlingsrapporter, radiologi, sundhedsforsikringserklæringer og medicinske anbefalinger fra alle besøgte hospitaler. Det er sandsynligvis supportteamet, der kopierer de originale dokumenter.
   • Selvom alle nødvendige dokumenter leveres, arkiveres originalerne til de medicinske institutioner selv. Vær opmærksom på, at patienter kun lovligt har ret til en kopi.
   • Hospitaler har ret til at opkræve et gebyr for dem, så sørg for at spørge prisen. Eventuelt opkræves et gebyr for hver side eller et fast gebyr for udskrivning af hele filen.
   • Du bliver sandsynligvis nødt til at underskrive en autorisationsformular på hver klinik, der anmoder om lægelig registrering.

3. 

   
   
   Organiser kopier ved at placere dem i en mappe. Når du modtager sygehistorie, skal du adskille dem i forskellige mapper for hvert hospital, der er konsulteret. Organiser derefter hver enkelt i kronologisk rækkefølge, fra det første besøg til det seneste. Denne type organisation gør det muligt hurtigt og nemt at finde specifikke oplysninger. Du kan bore tre huller i den venstre kant af arkene og placere dem i et bindemiddel med tre ringe eller bruge en spiralnotatbog til at arkivere disse dokumenter (med skillevægge til hvert familiemedlem eller et individuelt bindemiddel til hver).
   • Brug forskellige farvede skillevægge til at identificere hver læge eller et hospital. Arranger også lægenes navne i alfabetisk rækkefølge.
   • Forstærk ringene i bindemappen, hvor dine dokumenter er gemt, især hvis den er blevet analyseret for ofte.
   • Dokumenter relateret til ansøgningen og betalingen af ​​aftalen skal opbevares i mindst fem år og selvangivelse i mindst syv år.

4. 

   Opret et indeks ved hjælp af en computer tekstbehandler for at organisere medicinske journaler. Denne funktion skitserer oplysningerne i kronologisk eller alfabetisk rækkefølge, hvilket gør søgning efter data meget lettere. Udskriv indekset på mere robust papir for at forhindre rivning eller slid.
   • Vælg en stor, læsbar skrifttype til indekssiden: intet fancy eller kunstnerisk (husk, dette er ikke en scrapbog).
   • Søg om nødvendigt hjælp på Internettet til, hvordan du opretter et indeks til udskrivning.
   • Du kan også bruge de tomme tabeller, der følger med bindemiddeldelerne.

5. 

   Opbevar bindemiddel / notesbog et sikkert sted. Efter arkivering af alle medicinske dokumenter skal mapperne opbevares på en hylde eller nøglelåse uden for børns og kæledyrs rækkevidde. Når du har disse poster arkiveret derhjemme, kan du læse og forstå, hvad der er skrevet, når du vil. Ud over at føle kontrol over dit helbred, at være i stand til at vælge den bedste behandling.
   • For at opbevare mappen med de udskrevne kopier mere sikkert skal du placere den i en sikker eller brandsikker kasse.
   • Det kan være mere tilgængeligt at opbevare filer tæt på computerens skrivebord. Se nedenfor, hvordan du beskytter dokumenter på digitale platforme.

Del 2 af 2: Registrering af elektroniske kopier

1. 

   Scan lægejournaler. Efter lagring af alle papirkopier skal du også scanne dem i digitalt format. Dette forhindrer optegnelser i at blive beskadiget eller mistet - en bekymrende virkelighed for dem, der bor i områder med høj risiko for oversvømmelser, jordskred og andre naturkatastrofer.
   • De fleste printere har en scanningsfunktion, så der er ikke brug for andet udstyr.
   • Efter scanning skal du oprette en mappe med navnet ”Medical records” og derefter undermapper for hvert besøgte hospital / læge. Træk derefter filerne til de relevante placeringer.
   • Alternativt kan du registrere dataene for hver kopi, der udskrives manuelt på computeren (ved at skrive), men det tager meget længere tid end at scanne dokumenterne.

2. 

   Køb din egen software til registrering af medicinske dokumenter. At være fortrolig med en tekstbehandler er en god start, men det er også godt at kende programmerne til den specifikke type arkivering. Du bliver stadig nødt til at scanne alle kopier, men denne software gør hele organisationen.
   • Den omtrentlige pris varierer mellem R $ 80,00 og R $ 230,00, og nogle af dem inkluderer online teknisk support.
   • Se efter det program, der passer bedst til dit budget og niveauet for computerviden. Nogle virksomheder tilbyder endda gratis prøveperiode i en begrænset periode.
   • Uanset hvordan filerne skal organiseres, er det vigtigt at tage sikkerhedskopier af dem, dvs. kopiere dem til en CD, ekstern HD eller pen-drev.

3. 

   Søg efter lægejournaler online. Nogle sundhedsinstitutioner såvel som hospitaler og forsikringsbureauer leverer optegnelser på platforme, der kan tilgås eksternt. Med andre ord gemmer de sygehistorien med din tilladelse i en sikker database. Det er således muligt at få adgang til dem, når du vil via computer eller mobiltelefon. Hvis dette er tilfældet for dit hospital, undgår denne facilitet, ud over at spare tid, besværet med at skulle scanne papirkopier.
   • Du bliver sandsynligvis nødt til at få adgang til lægejournaler gennem dine egne applikationer eller programmer. Bed din læge eller hospitalets supportmedarbejdere om anbefalinger.
   • Hvis du er bekymret for sikkerheden af ​​dine personlige oplysninger, skal du bede om, at dataene ikke gemmes på online platforme.

4. 

   Gem din sundhedshistorik online. Når du scanner disse dokumenter, er en anden mulighed for arkivering af dem lagringswebstederne eller endda "cloud storage". Det er muligt, at sundhedsplanagenturet eller hospitalet selv giver patienten fri adgang til disse platforme. Derudover er der en række virksomheder, der leverer digitale lagringssteder gratis eller mod et gebyr, såsom Google Docs.
   • Med din tilladelse vil familiemedlemmer og læger være i stand til at få adgang til den personlige sundhedsjournal uden at skulle bære mapper med papirkopier.
   • Når du bruger enhver form for onlineplatform, skal du sikre dig, at adgangskoder er beskyttet.
   • Husk at huske login- og adgangskodeoplysningerne på de steder, der bruges til opbevaring.

Tips

• En komplet medicinsk historie giver nye læger nøjagtige og vigtige oplysninger, der vil sikre den bedst mulige behandling.
• Begynd at registrere dokumenter så hurtigt som muligt. Når du forlader en aftale eller et laboratorium, skal du opbevare journaler. Dette sparer dig tid og kræfter med at samle alle oplysninger senere.
• Lov om medicinsk journal varierer afhængigt af placering. Kontroller reglerne for dit land, din stat og din kommune.
• Medicinske optegnelser kan hjælpe dig med bedre at administrere sundhedsforsikring, livsforsikring og andre gebyrer.
• Når du beder hospitalet om at organisere historien, skal du være specifik om hvilke du har brug for, ellers vil de være i stand til at kopiere alle tilgængelige oplysninger og debitere dig for det.
• Overvej at gemme scannede kopier på en bærbar USB-enhed eller en flytbar harddisk, og gem dem et sikkert sted.