Indhold

• Trin
• Tips
• Advarsler

Neuropati i fødderne indikerer en form for problem eller funktionsfejl i de små nervefibre i dem. Nogle af symptomerne på neuropati er: smerte - brændende, chok eller meget akut - følelsesløshed, prikken eller muskelsvaghed i fødderne. Flere gange - men ikke altid - påvirker perifer neuropati begge fødder afhængigt af årsagen til tilstanden. Nogle af de mest almindelige er ukontrolleret diabetes, avanceret alkoholisme, infektioner, vitaminmangel, nyresygdom, tumorer i foden, traumer, overdosering af stoffer og eksponering for visse toksiner. At genkende tegn og symptomer på fodneuropati giver dig en bedre idé om, hvad der forårsager problemet, men kun en sundhedspersonale kan stille en nøjagtig diagnose.

Trin

Del 1 af 3: Genkendelse af tidlige symptomer

1. 

   
   
   Vær mere opmærksom på dine fødder. Nogle mennesker synes, det er normalt at miste fornemmelsen eller sporadisk lider af følelsesløshed i fødderne - især gennem årene - men det er det ikke. Faktisk er det et tidligt tegn på, at de små sensoriske nerver i dine fødder ikke fungerer korrekt. På denne måde skal du undersøge dine fødder oftere og sammenligne evnen til at føle lette berøringer på stedet i forhold til andre dele af kroppen, såsom lår eller hænder.
   • Brug en blyant eller pen til let at berøre fødderne (øverst og nederst) for at se, om der er følsomhed. Bedre end det er at lukke øjnene og bede en ven om at gøre dette.
   • Tab af følelse eller vibrationer opstår normalt i tæerne, langsomt bevæger sig op ad foden og når benet.
   • I USA er diabetes den mest almindelige årsag til neuropati i fødderne: 60 til 70% af diabetikere vil have neuropati i deres liv.

2. 

   
   
   Analyser smerterne i foden. Nogle gange kan ubehag eller følelsesløshed i dine fødder være normalt, især når du går i lang tid i nye sko. Imidlertid er den konstante tilstedeværelse af smerter, der brænder eller chok intermitterende og uden grund i foden, tidlige tegn på neuropati.
   • Prøv at skifte sko eller bære såler for at se, om smerten forbedres.
   • Neuropatisk smerte bliver normalt værre om natten.
   • Smertereceptorer er - i mange tilfælde - overfølsomme på grund af neuropati, hvilket får hele foden til at være "dækket" med en uudholdelig følelse af smerte. Det er en tilstand kendt som allodyni.

3. 

   
   
   Sørg for, at dine fodmuskler også ser svage ud. Hvis du finder det stadig sværere at gå, meget modtagelig for en ulykke eller meget akavet, når du står, kan motoriske nerver blive beskadiget på grund af neuropati. Vanskeligheder ved at løfte den forreste del af foden, når du går - hvilket fører til mange fejltrin - og tab af balance er også almindelige neuropatiske manifestationer.
   • Prøv at stå på tå i 10 sekunder og se om vanskeligheden er for stor; i så fald kan der være et problem.
   • Ufrivillige spasmer og tab af muskeltonus i fødderne er andre mulige symptomer.
   • Slagtilfælde kan også føre til muskelsvaghed, lammelse og tab af fornemmelse i fødderne. Imidlertid starter sådanne manifestationer normalt pludseligt og ledsages af flere andre tegn og symptomer, mens neuropati normalt er gradvis.

Del 2 af 3: Genkendelse af avancerede symptomer

1. 

   Vær opmærksom på ændringer i hud og tånegle. Avanceret skade på de autonome nerver i fødderne vil sandsynligvis få personen til at svede mindre og mindske fugtigheden i huden - som kan blive tør og skællende - og tåneglene, som bliver sprøde. Det vil være muligt at bemærke, at tåneglene begynder at bryde, som ved en gærinfektion.
   • Hvis der er en samtidig arteriel sygdom forårsaget af diabetes, kan huden på underbenet blive mørkebrun på grund af utilstrækkelig blodcirkulation.
   • Ud over ændringer i farve kan hudens struktur også ændres og blive blødere og lysere end normalt.

2. 

   Se efter dannelse af mavesår. Ulceration af huden på fødderne er en konsekvens af avanceret sensorisk skade på nerverne; oprindeligt vil de være smertefulde, men når de udvikler sig, reduceres nervenes evne til at overføre smerte kraftigt. Gentagne skader kan føre til dannelse af flere sår, som patienten måske ikke engang bemærker.
   • Neuropatiske sår udvikler sig i de fleste tilfælde i den nederste del af fødderne, især hos mennesker, der går barfodet.
   • Tilstedeværelsen af ​​sår øger risikoen for infektion og koldbrand (vævsdød).

3. 

   Pas på det samlede tab af fornemmelse. At miste fornemmelsen i fødderne er en meget alvorlig situation, som aldrig bør betragtes som normal. At være ude af stand til at føle vibrationer, berøringer og smerter gør gangen meget vanskelig, ud over at øge chancen for at lide traumer på fødderne, hvilket fører til infektioner. I avancerede stadier af sygdommen kan føddernes muskler blive lammet, hvilket gør det praktisk umuligt for patienten at gå uden hjælp.
   • Tab af smerte og temperatur kan føre til utilsigtede nedskæringer og forbrændinger. Personen bemærker ikke engang, at fødderne bliver såret.
   • Den samlede mangel på balance og koordination vil føre til en øget risiko for brud i ben, hofter og bækken på grund af fald.

Del 3 af 3: Konsultation af en læge til bekræftelse

1. 

   Gå til lægen. Når du har mistanke om, at der er et problem, der er større end en let strækning eller drejning - sandsynligvis neuropatisk - konsulter en neurolog. Han vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge om din diæt, livsstil og sygehistorie og bestiller normalt en blodprøve med glukoseniveauer (høje niveauer indikerer diabetes), nogle vitaminer og skjoldbruskkirtelfunktion.
   • Nogle apoteker tilbyder en enhed, der samler blod og undersøger niveauet af sukker i det. Glem ikke at læse instruktionerne omhyggeligt.
   • Høje blodsukkerniveauer er giftige og skader kroppens små nerver og blodkar samt overdreven drik af alkohol.
   • Mangler ved B-kompleks vitaminer - især folat og B12 - er en anden relativt almindelig årsag til neuropati.
   • Læger kan også bestille en urintest for at kontrollere, at nyrefunktionen er tilstrækkelig.

2. 

   Få en henvisning til en ekspert. Hvis du gik til en praktiserende læge, bliver du sandsynligvis nødt til at se en neurolog for at bekræfte diagnosen neuropati. Han vil anbefale en elektrononeuromyografi (undersøgelse af følsom nerveledning) og en elektromyografi (EMG) til at undersøge nervernes evne til at overføre elektriske meddelelser i fødder og ben. Skaden kan forekomme i den del, der dækker nerven (myelinskeden) eller under dens axon.
   • Både electroneuromyography og electromyography vil ikke hjælpe meget i diagnosen neuropati af små fibre. Til dette formål anvendes hudbiopsier eller Sudomotor Axonal Reflex Quantitative Test (TQSAR) generelt.
   • Hudbiopsien kan afsløre problemer i nervenes fibrøse afslutninger, udover at være meget enklere og sikrere end nervernes biopsi, da huden er på overfladen.
   • Specialisten kan også anmode om en Color Doppler-undersøgelse for at kontrollere tilstanden af ​​blodkarrene i benene og udelukke venøs insufficiens.

3. 

   Kontakt en fodlæge. Fodlæger er specialister i fødder og kan give endnu en ekspertudtalelse om problemet. Han vil undersøge dine fødder og kontrollere for traumer, der har beskadiget nerver eller for godartet vækst eller tumorer, der kan irritere og klemme nerverne. Denne professionelle kan også ordinere sko eller ortoser (indlægssåler), så fødderne er mere behagelige og beskyttede.
   • Neurom er et godartet fremspring af nervevæv, der ofte findes mellem tredje og fjerde tæer.

Tips

• Nogle kemoterapi-lægemidler vides at forårsage perifer nerveskade, hvilket gør det vigtigt, at du spørger din onkolog om de bivirkninger af behandlingen.
• Nogle tungmetaller - f.eks. Kviksølv, bly, guld og arsen - kan deponeres på perifere nerver og ødelægge dem.
• Overdreven og kronisk alkoholforbrug kan forårsage mangel på vitamin B1, B6, B9 og B12, som er vigtige for nervefunktionen.
• På den anden side kan overskydende vitamin B6-tilskud også være farligt for nerverne.
• Lyme sygdom, herpes simplex-vira, herpes zoster, Epstein-Barr, cytomegalovirus, hepatitis C, difteri, spedalskhed og AIDS er typer infektioner, der kan føre til perifer neuropati.

Advarsler

• Gå straks til skadestuen, hvis du oplever et af følgende symptomer: svære fodsmerter, der forværres hurtigt, høj feber, sorte og misfarvede tæer, kvalme og stærk lugt, der kommer fra fødderne, og eventuelle knoglebrud eller forvridning af leddene.